對於(yu) 老年癡呆的治療,國內(nei) 外學者均進行了大量的研究工作,且已取得了一些新的進展。但是,仍然沒有找到的治療方法。出於(yu) 老年癡呆病人中約有10%~30%是可以治療的,所以國內(nei) 外學者對這類病人正在深入的進行研究,積極地進行治療。就其治療方法而言,目前大致有如下幾種:
(1)原發病的治療:對於(yu) 某些可治性原因引起的癡呆,通過對原發病的治療,可使癡呆的症狀消失或減輕。如顱內(nei) 腫瘤、維生素缺乏、肝腎功能衰竭、正常顱壓性腦積水,顱內(nei) 感染、腦血管病、慢性藥物或重金屬中毒等。
(2)對症療法:癡呆病人常有精神症狀,可酌情選用抗精神病藥物。如果有興(xing) 奮躁動、情緒不穩、幻覺妄想等症狀,使用抗精神病藥物,在一定程度上可使症狀好轉或阻止其惡化。使用時應慎重,用量不宜過大。同時還應注意心理治療,訓練自理生活能力,加強自身的代償(chang) 能力,改善生活環境。
(3)預防合並症:為(wei) 了預防軀體(ti) 疾病的合並症發生,要經常注意保持清潔和給予充分的營養(yang) 。特別要預防肺炎、褥瘡和因跌倒引起的外傷(shang) 等。要預防腦卒中等疾病的發生,如有腦血管病時,要進行積極的治療。
(4)藥物療法:老年癡呆的藥物治療除腦血液循環改善劑,腦能量代謝激活劑外,在腦神經傳(chuan) 遞功能改善劑方麵還包括神經遞質前體(ti) 物質、神經遞質合成促進劑、神經遞質分解酶抑製劑、乙酰膽堿受體(ti) 激動劑等。近年來在神經肽、神經生長因子、抗氧化劑、抗炎藥、雌激素、抗β-澱粉樣蛋白藥和中草藥等方麵的研究也十分活躍,並取得了一定的進展。運用腦活素、腦複新、腦複康、氯酯醒等藥物激活腦代謝,間接抑製癡呆的發展。對有抑鬱症狀、焦慮、妄想、興(xing) 奮及失眠的老年癡呆患者,采用抗精神失常藥控製或改善症狀。運用中醫中藥補腎益精,健腦益智,補益肝脾腎,補脾養(yang) 心,清熱瀉火,益氣活血,化痰開竅等方法,對減輕和改善症狀、延長壽命均有一定的效果。針灸治療,包括針刺療法(幹針)、穴位注射療法(水針)和灸法。高壓氧(HBO)療法。HBO能提高血氧含量、血氧分壓及氧彌散距離,改善腦組織的缺氧狀態,改善微血流變及微循環,從(cong) 而改善腦供血和供氧,有利於(yu) 病灶區腦細胞生理功能的恢複。近30年來臨(lin) 床實踐表明,經用細胞治療的老年癡呆患者,思維水平比治療前有顯著提高,活動能力增強,輕、中度患者在智力、記憶力、理解力、計算力及情緒上都有一定的改善。